医保卡异地就医开通需要按照以下步骤进行：

1. 首先到当地医保经办机构（例如社保局、医保中心等）办理异地就医备案手续。需要提供本人有效身份证件、医保卡等材料，填写《基本医疗保险异地就医备案表》，并提交给医保经办机构。

2. 医保经办机构审核备案材料，确认无误后将备案信息上传至国家异地就医结算平台。

3. 在异地就医前，需要到所在地的医疗机构办理医保卡的异地就医备案手续。需要提供本人有效身份证件、医保卡等材料，填写《基本医疗保险异地就医备案表》，并提交给医疗机构。

4. 医疗机构审核备案材料，确认无误后将备案信息上传至国家异地就医结算平台。

5. 在异地就医时，持医保卡到当地的定点医疗机构进行就诊，并按规定进行费用结算。

需要注意的是，不同地区的异地就医备案规定可能会有所不同，具体操作流程以当地医保经办机构的要求为准。建议提前了解当地的异地就医政策，并咨询医保经办机构或医疗机构的工作人员，以便顺利进行异地就医。