一般公式是:(总费用-自费药费用-起付点)X报销比例。
受参保险种和住院的医院级别影响,计算出来的结果不相同!例如城乡居民基本医疗保险,如果是在乡镇卫生院住院,则起付点为300元,报销比例90%!县级医院起付点为500元,比例85%!市级医院起付点为800元,比例为70%!市外省外医院起付点都是1200元,报销比例为60%!例如张三在县医院住院,总费用9000元,自费药为1000元,则报销金额为(9000-1000-500)x85%=6375元。