一般情况下，转诊当时挂号就能生效。转诊是指由一位医生将病人转介给另一位医生进行进一步的诊断和治疗。在转诊时，病人需要填写一份转诊单，并在另一家医院或诊所进行挂号。如果病人当时已经挂号并交了挂号费，那么转诊就会生效，病人可以直接就诊。但是也有少数情况下，转诊需要一定的时间进行审核和确认，这时可能会有一定的延迟。因此，在转诊时，最好提前了解相关程序和注意事项，确保转诊顺利进行。