合作医疗和五险一金不需要同时交。因为新农村农村合作医疗和五险中的医疗保险是冲突的，合作医疗和五险一金不能同时缴纳。五险一金包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，及住房公积金。