在使用SPA推背时，首先需要让客人舒适地躺在按摩床上，然后由按摩师使用适当的按摩油按摩肩部、背部和腰部，放松肌肉和韧带，同时刺激穴位，提高血液循环和淋巴循环。

接下来，按摩师会使用拇指和掌心按摩重点区域，如颈部、肩胛骨和脊椎，帮助客人舒缓疲劳和紧张。

最后，在按摩结束时，按摩师会按摩下腰、拍打背部，以促进血液循环和身体的自我修复。在整个按摩过程中，按摩师需要根据客人的反应和身体状况进行适当的调整和控制。