医保缴费基数的选择主要基于参保者上一年度的月平均工资来确定。具体来说，参加基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的职工都需按照本人上一年的月平均工资来确定其缴费基数。一般情况下，工资越高，社保的缴费基数也就越高，反之亦然。但需要注意的是，缴费基数存在一个上限和下限的限制。
选择适当的医保缴费基数不仅关系到个人每月的社保缴纳金额，还影响到退休后的待遇。只有达到了一定的缴费水平，才能确保退休后获得较好的待遇。如果缴费水平过低，那么退休后的养老金水平也会相对较低。此外，对于灵活就业人员，他们在选择医疗保险缴费档次时，会发现存在不同的缴费水平，这会导致对应的缴费支出金额有所不同。