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西安儿童居民医保报销流程及标准
时间:2025-04-13 13:49:16
答案

一、门诊费用报销占比

  一年内,儿童医疗保险的门诊费用报销占比在一级医院(含社区卫生核心)为30%。

二、住院费用报销占比

  1、一级医院(社区卫生核心)费用报销占比65%;

  2、二级医院费用报销占比60%;

  3、三级医院费用报销占比55%。

三、门诊起付规范

  一年内,儿童医疗保险门诊起付标准在一级医院(含社区卫生核心)就诊耗费的门急诊医疗费用,起付线为800元,大付款额度为3000元。

四、住院起付规范

  1、一级医院(社区卫生核心)不设起付线;

  2、二级医院起付线为300元;

  3、三级医院起付线500元。

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