外地孩子上北京医保可以通过以下途径：

1. 有北京户口，可以通过户籍地所在的街道办事处或者镇人民政府进行办理儿童医保。

2. 如果没有北京户口，父母任意一方有北京户口，也可以在北京办理儿童医保。

3. 如果有北京工作居住证，持有工作居住证的非京籍人员子女也可以参加北京医保。

需要注意的是，具体的办理流程和所需材料可能因个人情况而异，建议前往相关机构咨询具体信息。