乡镇卫生院开具B超报告单需要主任医师级别的医生。

因为B超是一项重要的医疗检查，需要专业的医生进行诊断和解读，主任医师级别的医生具有更高的专业水平和丰富的临床经验，能够更准确地判断病情并给出科学合理的诊疗方案。

此外，部分医院对于开具B超报告单的医生职称、资格证等也有相应的要求，以保障医疗质量和安全。