在中国大陆地区，医保住院一般是按照医院的医疗服务规范来进行支付。根据目前大部分医院的规定，医保住院通常是按照医疗需要确定住院天数的，而不是固定规定的28天必须出院。

具体住院时间的长短，会根据病情的复杂性和需要的治疗时间来决定。如果医生认为患者需要继续住院治疗，可以向医院申请延长住院时间，并经过医保审核批准支付。相反，如果患者病情好转，医生认为可以出院，也可以提前出院。

需要注意的是，不同地区和医疗机构的具体政策可能会有所不同，具体的住院天数和出院规定，还需根据当地的具体情况和政策来确认。建议您在住院期间与医院的医保部门或医生进行沟通，了解相关的政策和具体操作步骤。